不孕不育，男的也要查

發(fā)布時(shí)間：2017-09-22      發(fā)布：管理員      閱讀：

不孕不育，男的也要查

衡水市第二人民醫(yī)院遺傳優(yōu)生門(mén)診    安新濤
 

       生活中，經(jīng)常會(huì)有這樣的不孕不育多年的夫婦：女人做了多種檢查，也吃了很多藥物，但仍然不能懷孕，最后檢查丈夫，發(fā)現(xiàn)竟然是丈夫精子質(zhì)量不行。
       在老觀(guān)念里，認(rèn)為不孕不育全部是女性的問(wèn)題，有的還為此離婚。但隨著科學(xué)的發(fā)展，觀(guān)點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，檢查手段的增多，發(fā)現(xiàn)男性在不育中也占有很大的比例，有的是生殖系統(tǒng)的疾患影響精子的，有的是內(nèi)分泌異常導(dǎo)致無(wú)精子的，還有先天的原因。
 

男性生殖健康問(wèn)題不容忽視
 

       世界衛(wèi)生組織關(guān)于男性不育有個(gè)定義，就是夫妻身體都正常，性功能正常，在一起居住1年以上沒(méi)有采取避孕措施而沒(méi)有懷孕的，叫男性不育。男性不育不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是由很多原因造成的癥候群。
       從調(diào)查來(lái)看，生育問(wèn)題沒(méi)有職業(yè)區(qū)分，各個(gè)職業(yè)的人都會(huì)存在生育問(wèn)題，只不過(guò)從事高污染、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人，他的不育問(wèn)題會(huì)相對(duì)多一些。比如在化工廠(chǎng)、高溫、高輻射地方工作的男性。
　    在接診中，筆者發(fā)現(xiàn)近幾年少精癥、弱精癥、無(wú)精癥的比例每年都在增高，也就是說(shuō)患者的疾病程度越來(lái)越重。從世界衛(wèi)生組織定義的男人精子濃度正常值可以看到，由最早的6000萬(wàn)/毫升到2000萬(wàn)/毫升，到現(xiàn)在的1500萬(wàn)/毫升，一直是在下降的。所以精液質(zhì)量下降可能是造成男性不育的一個(gè)重要因素。
        實(shí)際上，男性每一次射精，其精液中應(yīng)該有4000萬(wàn)至2億個(gè)精子，這些精子在陰道通過(guò)重重過(guò)濾，最后能進(jìn)入女性子宮的只有1000多萬(wàn)條，而能進(jìn)入輸卵管靠近卵子的精子也只有幾百條。由此可見(jiàn)，精子的淘汰率非常高。所以，如果精子數(shù)量少，那么女性懷孕的希望自然變得渺茫。

生育前需要做哪些檢查
 

　　到了醫(yī)院最主要的是做一個(gè)精液化驗(yàn)。精液化驗(yàn)現(xiàn)在要求標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，可以到一些大的醫(yī)院，按照世界衛(wèi)生組織要求來(lái)進(jìn)行。
       怎么看精液化驗(yàn)單呢？首先看量，然后看顏色。正常精液應(yīng)該是均質(zhì)性、灰白色外觀(guān)，如果出現(xiàn)紅色，證明有精囊炎，太黃了可能有炎癥。第二要測(cè)一下pH值，pH值高低也影響精液的質(zhì)量。第三其他分析，如看看精子跑得多快、活動(dòng)精子的數(shù)量、總精子數(shù)量等。此外，還要看精子的形態(tài)是不是畸形，以及精漿的生化、如果糖多少等。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)給您查一個(gè)血，看看激素水平、內(nèi)分泌情況。另外，有的患者還需要查染色體。
       在不孕不育患者當(dāng)中，兩個(gè)人的生育能力是決定能不能懷上孩子的關(guān)鍵。如果兩個(gè)人的生殖能力都很弱，比如說(shuō)男方弱精，女方卵巢功能不好，有多囊卵巢，這種情況就會(huì)比較麻煩。因此，一對(duì)夫婦如果有了不孕不育問(wèn)題，兩個(gè)人都應(yīng)該到醫(yī)院分別查一查。男方相對(duì)簡(jiǎn)單，即查精液和抽血，所以一般建議男方先檢查。隨著科技的進(jìn)步，目前認(rèn)為如果男方有少精、弱精和畸精癥等問(wèn)題，那么25%的女方也會(huì)有問(wèn)題。如果到醫(yī)院查出男方有問(wèn)題，不要認(rèn)為女方不用查，我們建議雙方共同檢查。

精子生長(zhǎng)需要“陽(yáng)光健康”
 

       隨著科學(xué)的發(fā)展，一些男性的不育是可以治療的。比如說(shuō)，輸精管堵塞、附睪堵塞的患者可以通過(guò)顯微外科技術(shù)，輸精管和附睪的吻合，達(dá)到輸精管的再通。靜脈曲張的患者可以通過(guò)顯微外科的結(jié)扎來(lái)改善精液質(zhì)量；射精管囊腫、前列腺囊腫的患者，通過(guò)電切的辦法能使精道通暢。沒(méi)有輸精管的患者可以通過(guò)睪丸穿刺把精子吸出來(lái)，與取出的卵子進(jìn)行體外受精等。
       當(dāng)然，男性朋友還應(yīng)該調(diào)理身體，使得精子能夠正常生長(zhǎng)?？梢詤⒄者@些方法：
       養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等，經(jīng)常旅游、出差和長(zhǎng)期居住公共宿舍或出租房的人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，杜絕傳染源，減少傳染機(jī)會(huì)。
       調(diào)理精神，保持舒暢的心情，不要過(guò)度的勞累，應(yīng)適當(dāng)參加體育活動(dòng)，如太極拳、氣功等，要防止感冒，切忌忍尿，否則會(huì)對(duì)前列腺造成影響。
       多參加鍛煉，平時(shí)多穿一些寬松的衣物。研究表明，男性身體過(guò)分肥胖，會(huì)造成腹股溝處的溫度上升，傷害精子的成長(zhǎng)，從而造成不育，所以要控制體重；牛仔褲會(huì)造成陰囊與睪丸的過(guò)緊束縛，透氣性也差，會(huì)降低精子活性。
       居住環(huán)境、所居住的環(huán)境如果污染嚴(yán)重，也會(huì)影響男性的精子質(zhì)量。特別需要注意的是住房環(huán)境的裝修污染。住房裝修一定要用環(huán)保材料，而且裝修完后最好等一段時(shí)間再入住。
       戒煙戒酒，戒油膩辛辣，保持食物營(yíng)養(yǎng)。數(shù)據(jù)顯示，抽煙、喝酒是精子數(shù)目、質(zhì)量降低的最主要因素，好多男人喝酒跟喝水一樣、抽煙比下廚房還“勤快”，這些都是不可取的。平時(shí)多吃豆類(lèi)食品、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物肝臟等。
       醫(yī)療藥品刺激精子，藥物中的鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗癌藥物等都是精子生長(zhǎng)的“殺手”，因此男性應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期、大量接觸這類(lèi)有害物質(zhì)。另外，放射線(xiàn)照射可能引起精子染色體的畸形病變，應(yīng)該避免長(zhǎng)期接觸。
       所以，想要寶寶的家庭，男性要改變不良生活習(xí)慣，多注意鍛煉身體，當(dāng)然不要忘記，有精液異常的一定要到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)科室進(jìn)行檢查、治療。

 

2017年9月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》